现如今在我们的家庭中,刚生完宝宝的妈妈本该是人生最幸福的时刻,为什么忽然间性情大变, 甚至出现自杀倾向?目前极少有人知道,是因为激素的剧烈波动,尤其是雌激素和孕激素在产后的断崖式下跌,伴随着新的生命到来的,还有抑郁。抑郁对宝妈的影响有多大呢?接下来心理咨询公司小编带大家了解一下这方面的知识,希望能够帮助到大家。
「一个不善言谈、性格倔强、性情并不温婉的女子因为生了孩子,突然选择和两个没有一起生活过的老人在一起,家里突然多了一个经常哭闹的宝宝,而丈夫常年在外没有熟悉的人陪在身边。角色的转变太快,世事的变化超出她的预期,她不会照顾孩子,处理不好婆媳关系,没人倾诉......在那样一个封闭的环境里,很快陷入一种可怕的自卑和彷徨中……」
不仅仅是产后,妊娠期也会出现抑郁。
2013 年,在美国精神障碍分类与诊断标准第五版(DSM-5)中,将原来产后抑郁的概念,代之以围产期抑郁,妊娠期以及产后 4 周内(实际临床中扩大为产后 12 个月)发生的不同程度的抑郁发作都归为「围产期抑郁」。
围产期抑郁是妊娠期及产后最常见的疾病之一。首次发作后大约半数以上会在未来 5 年内再次发作,有 1/3 的患者甚至在 1 年内再次发作。
在美国,死于自杀的孕产妇甚至超过了死于产科出血和妊娠期高血压病等产科并发症的孕产妇。
美国妇产科学会曾提醒,大约 7 个产妇中就有一个会遭遇抑郁症的困扰。超过一半的妈妈会受到抑郁情绪的困扰——虽然达不到抑郁症的临床诊断标准,却同样令新妈妈们痛苦不堪。
在日本,根据 2018 年 9 月发布的孕产妇死亡调查报告,发生在孕期至产后的自杀居孕产妇死亡原因首位(28.6%),报告认为,因抚养孩子的不安和压力导致的产后抑郁是孕产妇自杀的原因之一。
而在中国,孕产妇自杀事件频频发生,2017 年陕西榆林产妇跳楼身亡、2018 年 8 月 30 日云南昭通一孕妇与家人争吵后自杀等等,人们或愤慨于丈夫的无情,或愤慨于家人的无知,但却忽略背后的杀手——产后抑郁。
甚至,我们都不知道,在中国有多少妈妈困扰于这种与妊娠和分娩伴生的抑郁。
我国目前尚无针对这类抑郁发病情况的大规模流行病学调查结果,只有一些小规模地区性的调研,而且数据差异巨大。
2014 年的《产后抑郁防治指南的专家共识》笼统地概括为:「我国的患病率为 1.1%~52.1%,平均 14.7%,与目前国际上比较公认的 10%~15% 的患病率基本一致。」
与一般的抑郁症不同,产后抑郁导致的自杀往往还包括杀婴,心理学上称之为「扩大性自杀」——刚刚生产完,母亲跟孩子在心理上尚未分开,自杀时杀死孩子,往往是因为母亲不忍心把孩子独自留在这个世界上「承受痛苦」。
一位产后抑郁的妈妈回忆自己在宝宝大概三个月时,「给他洗澡,有两次想着松开手淹死他,脑子里还在想理论上水位多深,他会被淹死,如果他死了,我会选择怎样的死法……」
然而,目前的中国,只有北上深及其他发达地区的少数医院,在以试点的形式进行着产后抑郁的筛查和干预,很多地区都尚未开始。
2017~2018 年,跟随「无痛分娩中国行」团队转战全国各大城市推广孕产妇抑郁筛查的美国埃默里大学附属医院精神科医师王丹昭发现,在她经过的城市里,开展孕产期抑郁症筛查的医院寥寥无几。
缺乏筛查与难以确诊的背后,随着 2016 年的二胎全面开放,也许会与之相伴的产后抑郁复发也会变得形势严峻。根据《产科学》上的数据,再次分娩会增加抑郁发作的复发风险(约25%~33%),比没有抑郁症史的高出40%。
希望通过上述文章大家能够进一步了解关于抑郁症方面的知识,至于如何避免产后抑郁请大家继续关注我们随后更新的文章。
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